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3月9日是世界腎臟日,醫師提醒,泌尿道上皮細胞癌患者,罹患末期腎衰竭風險比一般民眾高出7倍。60歲的楊先生因為無痛性血尿至嘉義基督教醫院檢查,確診膀胱得到泌尿道上皮細胞癌(膀 胱癌),同時有慢性腎臟病末期衰竭問題。所幸及時發現,腫瘤的生長還僅侷限於膀胱黏膜上皮層。

楊先生經過內視鏡手術切除腫瘤之後,一直遵循醫師的醫囑,持續在門診接受追蹤檢查。三年後卻再次因無痛性血尿檢查出左側輸尿管復發泌尿道上皮細胞癌。隨即接受左側的腎輸尿管切除術,但在六個月之後,因為肺水腫與代謝性酸中毒,而須靠終生洗腎來維持生活品質。

嘉基腎臟內科洪培豪主任,針對台灣得到泌尿道上皮細胞癌之病患的長期追蹤研究發現,「上泌尿道上皮細胞癌」(泌尿道上皮細胞癌位於 腎盂及輸會員專屬尿管)患者,比一般民眾進入末期腎衰竭而需終生洗腎的風險高出七倍之多。此外,單純「泌尿道上皮細胞癌」位於膀胱的病人,其終生洗腎的風險仍高出了三倍多。

這樣的情形,即使是已經排除掉病人本身會造成高洗腎風險的因素,例如病人本身有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、服用過馬兜鈴酸,或對不同泌尿道手術的術式去做校正,這樣的「高洗腎風險」情形仍然存在。而且無論是上泌尿道上皮細胞癌或下泌尿道上皮細胞癌(即膀胱癌),都存在「高洗腎風險」的狀況。

洪培豪醫師特別呼籲, 泌尿道上皮細胞癌患者應定期至腎臟科門診抽血驗尿,監測腎功能及尿蛋白。並針對容易造成洗腎的危險因子,正確使用藥物以減少尿毒素所引起的併發症,進而防止腎功能惡化。更應力行少油少鹽少糖之飲食習慣,才能遠離洗腎的命運。

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渣打國際商業銀行23日舉行2017環球經濟論壇說明會,渣打銀行預估,美國聯準會(Fed)今(2017)年將升息2次,最快是6月升息,再來是12月,美元今年也將升值5%,歐元兌美元有機會破1,人民幣則將貶值3%,估年底會來到7.06。

渣打銀行東南亞研究部主管李偉虢指出,今年全球經濟成長率預估2.78%比去年2.68%高,主要成長動力來自美國及新興市場,美國經濟成長可望來到2.1%,不過,美國總統川普是影響美國經濟的不確定因素,尤其川普對財政、貿易及貨幣政策的看法。

在利率部分,他預估,美國聯準會今年可能只會升息2次,其中1次是在6月,再來則是12月,明年則會升息3次,累計2年共會升息5次,利率將上揚至2%。

至於歐洲,他預期,歐洲今年經濟成長率將較平穩,但比去年1.6%差一點,來到1.4%,主要還是政治選舉風險,至於歐洲央行政策不會有什麼變動,與美國貨幣政策仍是分歧。

在貨幣表現部分,渣打銀行外匯策略師張敬勤預估,2017年美元會升值5%,主要是川普財政政策會讓美國長期債券利率走高,還有貿易政策有助縮小美國經常帳逆差,加上美國升息因素,這些都有利美元表現。

歐元部分,他分析,歐洲經濟成長趨緩,加上荷蘭及法國大選,可能推低歐元,預估歐元有機會破1,還有預期歐洲及日本央行還不會升息,但在美國升息之下,也會擴大利差,亦有利美元表現,同時,他預估,人民幣今年會貶值3%,年底會來到7.06元。

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